Experiencia del manejo quirúrgico de embarazadas cardiópatas en el Hospital El Carmen Huancayo-Perú / Experience of the pregnant women's surgical managing cardiopatas in the Hospital Carmen Huancayo - Peru

El objetivo de este trabajo, fue revisar el manejo de las gestantes con cardiopatía que tuvieron que ser intervenidas quirúrgicamente por los médicos del Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital El Carmen dentro del período 1992-2001, encontrándose 6 embarazadas portadoras de cardipatías. De los casos encontrandos 3 fueron atendidas por parto vaginal y 3 por cesárea, siendo la técnica anestésca usada la epidural. Se presenta el caso clínico de una gestante con cardiopatía grado IV y se comenta el manejo perioperatorio, con resultado satisfactorio y sin complicaciones.

Anestesia caudal continua en niños. Hospital El Carmen, Huancayo-Perú 2002 / Caudal constant anesthesia in children Hospital Carmen, Huancayo-Peru 2002

El objetivo de presentar estos casos es demostrar que en el Hospital El Carmen de Huancayo (3272 m.s.n.m) se realizan técnicas anestésicas diferentes a las tradicionales. Se demuestra que es una técnica sencilla de realizar y segura para los pacientes porque no tiene repercusiones hemodinámicas. Se comentan casos quirúrgicos en los cuales se aplicó con éxito esta técnica. Se sustenta con fotos. Se recomienda a los médicos Anestesiológos emplear esta técnica cuando tengamos la sospecha que acto quirúrgico demorará más de 02 horas y tiene la ventaja de usar el catéter epidural para analgesia postoperatoria en las primeras 24 horas.

Bloqueo de plexo braquial en el Hospital El Carmen de Huancayo-Perú 1997-2001 / I block of the brachial plexus in the Hospital Carmen de Huancayo - Peru 1997-20

Se reporta una revisión de casos de pacientes operados con Bloqueo de Plexo Braquial realizados en el Hospital El Carmen-Hancayo (3272 m.s.n.m). Entre Junio 1997 y Junio 2001 ingresaron al quirófano 79 pacientes, de los cuales el 86 por ciento fueron del sexo masculino y el 13.92 por ciento del sexo femenino. La edad promedio más frecuentes correspondieron a fracturas de húmero 25.32 por ciento y fracturas de clavícula 21.52 por ciento. Los pacientes fueron intervenidos con Bloqueo del Plexo Braquial técnica Interescalénica. El 59.49 por ciento de bloqueos realizados correspondieron al Plexo Braquial Izquierdo. En el 80 por ciento de casos, no se necesitó sedación complementaria. Se concluye que es una buena alternativa que tienen los Anestesiólogos y es una técnica más barata que la anestesia general.

Bloqueo de plexo braquial en pacientes pediátricos Hospital El Carmen - Huancayo - Perú / I block of the brachial plexus in patients paediatric Hospital Carmen - Huancayo - Peru

Se revisan casos de pacientes pediátricos operados por el servicio de Traumatología y Ortopedia en el Hospital El Carmen-Huancayo (3272 m.s.n.m). Entre Junio 1997 y Junio 2001, se operaron 23 pacientes pediátricos bajo efectos de Bloqueo Interescalénico del Plexo Braquial, correspondiendo al 14.47 por ciento de los operados. La edad promedio fue 13.47 años, siendo el de menor edad 07 años. El 86.96 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino. Las patologías más frecuentes fueron: fractura de cúbito y radio 26.09 por ciento y fractura de paleta humeral 21.74 por ciento. El 60.87 por ciento de los pacientes necesitó Bloqueo del Plexo Braquial Izquierdo. Se concluye que es una técnica útil y barata.

Cierre abdominal con la técnica de la bolsa de Bogota, estudio preliminar / Abdominal closing with the technology of the bag of Bogota, preliminary study

Objetivo: evaluar técnica especifica en casos de Síndrome Compartamental abdominal. Material y métodos: estudio descriptivo de los 2 primeros casos con técnica de bolsa de Bogota en Hospital El Carmen - Huancayo (3200 msnm) se recurre a esta técnica por edema de asas que impide cierre abdominal. 1er caso varón, 37 años, abdomen agudo quirúrgico, hallazgos: peritonitis por perforación apendicular, evolución torpida, séptico, reoperado : abceso residual para cierre bolsa de Bogota, buena evolución se transfiere a Lima. 2do caso, varón 31 años, anasarca, dolor abdominal, vomitos y estreñimiento, abdomen agudo quirúrgico, hallazgo : líquido blanquecino más menos 2500 cc, edema intestinal, pancreas aumentado, cierre con bolsa de Bogota, evolución torpida, distress respiratorio y fallece.

Revisión de caso: Manejo de traumatismo penetrante cardiaco / Review of case: Managing of penetrating cardiac traumatism

Objetivo: Revisión de las conductas a seguir en casos de trauma penetrante cardiaco en base a caso quirúrgico. Material y métodos: varón de 17 años que luego de 10 horas de sufrir agresión es ingresado a sala de operaciones luego de perder 2000 cc por drenaje torácico encontrándose hemotórax derecho 1000 cc. laceración de ventrículo derecho de aprox. 8m de longitud que compromete toda la pared ventricular, incluye lesión pericárdica, laceración de aproximadamente 3cm. en língual del lóbulo superior de pulmón derecho. Se sutura lesiones con puntos de polipropileno y drenaje toráxico. Presenta cuadros neumónicos que se resuelven saliendo de alta a los 30 días. Conclusión: el manejo oportuno de laceraciones cardiacas del lado derecho ofrecen posibilidad de supervivencia, debe considerarse el estudio ecográfico para diagnóstico rápido y veraz.